Nicolas Belorgey
Sciences sociales - Social Sciences

Belorgey Nicolas, 2011, « "Réduire le temps d'attente et de passage aux urgences". Une entreprise de "réforme" d'un service public et ses effets sociaux », Actes de la recherche en sciences sociales, vol. 189, p. 16-33.

    Si la genèse des entreprises de réforme du secteur public en France a fait l’objet de travaux scientifiques, en revanche la question des effets de ces entreprises a jusqu’à présent surtout donné lieu à des discours indigènes. Ce texte entend répondre à ce manque. Il se fonde sur une enquête de quatre ans dans le secteur hospitalier français, en particulier dans des services d’urgence, dans les années 2000. Il montre d’abord comment une agence ministérielle cherche à convertir ce qui est perçu par les hospitaliers comme des problèmes liés à une insuffisance de moyens en problèmes d’organisation et de « performance », notion qui recouvre en fait une volonté d’augmenter les cadences de soin, d’accroître la productivité apparente du travail. Le texte montre ensuite comment cette volonté réformatrice est diffractée dans le secteur hospitalier, notamment en fonction des trajectoires sociales des soignants. Enfin, on voit comment cette volonté s’incarne finalement dans certaines pratiques médicales qui induisent une dégradation de la qualité des soins, visible en particulier sous la forme de retours plus fréquents des patients.

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